Ceratoacantoma



Nas fábulas antigas as verrugas se tornam um sinal de pessoa má, geralmente bruxas a possuem na ponta do nariz, na vida real, a Verruga geralmente é conhecida de todos, principalmente a verruga dura, que faz saliência na pele e é mais comum nos braços, mãos e joelhos (verruga comum).

A Ceratoacantoma é uma lesão tumoral de crescimento rápido que se assemelha ao carcinoma espinocelular, devendo ser deste diferenciado. Em geral, evolui espontaneamente para a regressão e tende a acometer mais os homens após 40-50 anos de idade. Ocorre principalmente na face e parte superior do corpo de pessoas de pele clara.

Originado provavelmente do folículo piloso. Este tumor se desenvolve principalmente em áreas expostas ao sol, em populações de pele clara, sendo raro em negros. Predomina na meia idade, acometendo eventualmente crianças. A incidência é maior no sexo masculino.

Inúmeros fatores podem ser relacionados ao aparecimento e desenvolvimento do tumor tais como: lesões actínicas, contato com substâncias carcinógenas (alcatrão), traumatismo, inflamatórias (eczema, dermatite seborréica, psoríase), fatores genéticos (papel importante somente nos casos de ceratoacantomas múltiplos), fatores hormonais, imunodepressão, associação com tumores malignos principalmente do trato gastrintestinal, fatores virais (recentes descobertas de vários tipos de papovavírus humanos no ceratoacantoma).

O Ceratoacantoma se origina do folículo piloso a partir de sua porção superficial ou profunda, o que determina a sua forma clínica. Deste modo, a evolução do tumor seguiria o ciclo do pelo, justificando seu crescimento rápido inicial e sua eventual regressão espontânea.

Podem se apresentar sob a forma de tumores solitários ou múltiplos; cada qual com as suas respectivas variantes. São eles:
- Solitários: Crateriforme, Plano, Gigante, Disceratótico e segregante, Centrifugum marginatum, multicêntrico ou multinodular, Agregado, Múltiplo-sucessivo, Subungueal, Perioral, Intra-oral, conjuntival, peri-anal ou genital.

- Múltiplos: Ferguson-Smith, Grymsbowisky ou eruptivo, Witten e Zack.

Tratamento

A involução do ceratoacantoma pode ocorrer até espontâneamente, mas isto acarretaria uma cicatriz cosmeticamente pouco satisfatória. Apesar da possibilidade de regressão espontânea em alguns meses, também pode atingir dimensões grandes.

O tratamento do ceratoacantoma é na maioria das vezes cirúrgico. Em pacientes que não podem se submeter à cirurgia, pode ser usado tratamento com injeção local de substâncias que interrompem o crescimento tumoral, levando à sua regressão.